Tratamiento de diagnóstico de síntomas de osteocondrosis

Los discos intervertebrales herniados se manifiestan con mayor frecuencia en la osteocondrosis relacionada con la edad debido a la sequedad y fragilidad del anillo fibroso. Pero este es solo uno de los factores de riesgo. Otros incluyen:

• Carga pesada en la región lumbar por sobrepeso.
• Debilidad del aparato muscular.
• Herencia.
• Un estilo de vida sedentario y, como resultado, una compresión constante de las estructuras vertebrales.
• De fumar.
• Gran actividad física.

Según las estadísticas médicas, esta enfermedad se presenta en hombres con mucha más frecuencia que en mujeres.

¿Cuáles son las causas más comunes de la enfermedad?

• Lesiones por accidentes de tráfico o caídas.
• Levantar objetos pesados con una distribución de carga incorrecta.
• Escoliosis o lordosis, que provocan un mayor estrés en determinadas áreas de la columna vertebral.
• Displasia de las articulaciones de la cadera.
• Enfermedades crónicas, incluida la tuberculosis de la columna vertebral, neoplasias, sífilis.
• Trastornos metabólicos (hereditarios y adquiridos).

Todos estos factores hacen que el cartílago y los huesos de la columna se desgasten y debiliten. Y esta es la razón principal de la hernia intervertebral.

Etapas de desarrollo de la enfermedad.

Sin el tratamiento adecuado, la enfermedad progresa y la condición de los discos espinales dañados empeora. Hay cuatro etapas en el desarrollo de la enfermedad:

1. Prolapso. El disco intervertebral se ha movido bastante, no más de dos milímetros. El núcleo pulposo no sobresale más allá del cuerpo vertebral.
2. Protuberancia lumbar. El borde del disco se extiende más allá del cuerpo vertebral hasta una distancia de hasta 1, 5 mm, pero no se observa el desplazamiento del núcleo.
3. Extrusión. El núcleo sobresale más allá del cuerpo vertebral.
4. Secuestro. El núcleo prácticamente se cae y cuelga sobre la vértebra en forma de gota. En esta etapa, existe el riesgo de ruptura del anillo fibroso y pérdida de secreción de líquido.

En la primera etapa de la enfermedad, una persona casi no está preocupada por nada, a veces hay dolores de espalda, pero pasan rápidamente. Con el desarrollo de la enfermedad, el estado de salud también empeora, los síntomas se vuelven más dolorosos y alarmantes. Si el diagnóstico no se hace a tiempo y no se inicia el tratamiento, las consecuencias son posibles: parálisis de las piernas y trastornos graves del sistema nervioso.

¿Cómo se manifiesta una hernia lumbosacra?

Una hernia intervertebral puede manifestarse con los siguientes síntomas:

• Dolor en la región lumbar.
• Dolor al caminar, que se irradia a la región del muslo.
• Entumecimiento de los pies, dedos, áreas de la superficie de la parte inferior de la pierna y el muslo.
• Sensación de pesadez en las piernas.
• Rigidez de movimiento.

Para no demorar en buscar ayuda médica, vale la pena analizar más detenidamente los síntomas de la enfermedad. Se pueden dividir en tres grupos.

Síndrome de dolor

El dolor con una hernia de la columna lumbosacra es un síntoma clave. Incluso en la primera etapa, hay dolor en el área del disco dañado, especialmente después de una lesión. Pueden aumentar o disminuir y luego volver a surgir. Más a menudo, la región sacra ni siquiera duele, pero duele, especialmente con el esfuerzo físico o el trabajo sedentario prolongado. Si una persona se acuesta sobre un lado sano y dobla la pierna, los dolores desaparecen por completo. Esta condición puede durar varios meses.

Con un tratamiento oportuno de ayuda médica, es fácil deshacerse del problema. Basta con decir adiós a los malos hábitos y realizar los ejercicios de fisioterapia recomendados por tu médico.

Todos los días, el área afectada aumentará y la condición de los tejidos del disco empeorará. La transición al segundo grado de la enfermedad se indica por un aumento del dolor. Ahora se siente no solo en la región sacra, sino que cubre toda la espalda baja, se irradia a la región cervical, a cada músculo espinal, glúteos, muslos, piernas, pies y dedos. La incomodidad se manifiesta con la actividad física, incluso insignificante: toser o estornudar.

Síndrome vertebral

El aumento del dolor en la segunda etapa se acompaña de espasmos constantes de los músculos de la espalda. Esto conduce a una incomodidad aún mayor para el paciente. No puede moverse libremente, enderezar la espalda, estirarse. El andar de una persona así se vuelve incierto, siempre se inclina hacia el lado opuesto al paciente, se encorva.

Debido a la falta de coordinación de los movimientos, la calidad de vida humana se deteriora. No puede realizar bien las tareas asignadas en el trabajo y el descanso activo debido al dolor constante se vuelve poco realista.

Síndrome radicular

Si los médicos no atienden una hernia, una enfermedad progresiva conduce a la compresión de las raíces espinales, como resultado de lo cual mueren, y el acceso de la sangre a los tejidos del disco dañado es casi imposible. Aparecen los síntomas característicos de las etapas graves de la enfermedad:

• Debilitamiento de los músculos de las piernas. El paciente no puede ponerse en cuclillas, estirarse ni saltar. Incluso subir las escaleras le resulta difícil.
• Entumecimiento del área afectada y áreas circundantes. La piel se vuelve insensible y pálida, hay una sensación de piel de gallina y hormigueo. Los pacientes se quejan de hiperhidrosis en la zona afectada y las piernas o, por el contrario, sequedad excesiva de la piel.
• Lumbago. El paciente padece lumbago en la región lumbar con dolor agudo, agudo, que aumenta con cualquier movimiento. Si no se trata, conduce a la destrucción de las articulaciones de la cadera y la rodilla.
• Un adelgazamiento notable de la pierna adolorida, que conduce a la asimetría de la postura.
• Alteración de los órganos pélvicos. Las dolencias urológicas y ginecológicas se agravan, la libido desaparece, es posible la diarrea, la incontinencia urinaria.

En casos graves de hernia espinal, existe el riesgo de parálisis, discapacidad e incluso la muerte.

Diagnóstico de patología

Si una persona tiene dolor lumbar severo, debe programar una cita con un neurólogo. Realizará un examen con pruebas médicas:

• Identificación de reflejos de los tendones de las extremidades inferiores.
• Prueba de levantamiento de piernas.
• Determinación de la sensibilidad al calor o al frío, dolor y vibración en toda la superficie de piernas, muslos, glúteos, abdomen y espalda.

Luego, el médico derivará al paciente para una resonancia magnética o una tomografía computarizada de la columna lumbar. Con la ayuda de técnicas tomográficas, se obtendrá una imagen tridimensional del área afectada. Puede usarse para determinar la ubicación y el tamaño de la hernia, la etapa de la enfermedad.

Si existe riesgo de lesión de la médula espinal, también se prescriben electromiografía, neurografía y mielografía de contraste. Con la ayuda de estos estudios, el médico determinará si es necesaria una intervención quirúrgica urgente.

Tratamiento de hernia de disco

Una hernia vertebral se trata tanto de forma conservadora como quirúrgica. La elección de la técnica depende de la etapa de desarrollo de la enfermedad, la presencia de enfermedades concomitantes y contraindicaciones.

Terapia conservadora

El curso terapéutico está dirigido principalmente a aliviar el dolor y aliviar la condición del paciente.

¿Qué productos farmacéuticos puede recetar un médico?

1. Medicamentos que alivian el dolor y la inflamación. En caso de exacerbación, en forma de inyecciones. Cuando se alivia el dolor agudo (por lo general, tres o cuatro días son suficientes), se prescriben medicamentos orales con un efecto similar.
2. Bloqueo de novocaína con la adición de corticosteroides. Un método similar puede detener el dolor durante dos semanas a la vez. Por lo general, un curso de bloqueos se lleva a cabo con inyecciones en diferentes partes del disco dañado.
3. Relajantes musculares de acción central. Reducen la actividad muscular al aliviar los calambres dolorosos.
4. Complejos de vitaminas y minerales con énfasis en los elementos del grupo B. Relajan levemente los músculos, ayudan a la regeneración de los tejidos y a la conducción de los impulsos nerviosos.

Después del alivio del síndrome de dolor, la ingesta de fármacos disminuye. El tratamiento de la enfermedad se debe a fisioterapia y fisioterapia.

Los métodos de tratamiento de fisioterapia también se seleccionan según la condición del paciente. Esto podría ser:

• Tratamiento con calor o descarga eléctrica.
• Electroforesis con antiinflamatorios.
• Acupuntura y acupresión.
• Hirudoterapia.
• Hidromasaje.

El masaje normal está permitido solo si no hay síndrome de dolor. Un tratamiento de fisioterapia más eficaz es la terapia manual con relajación posisométrica.

Los médicos recomiendan encarecidamente a los pacientes fumadores que dejen de fumar.

Los ajustes nutricionales también son importantes, especialmente para los pacientes con sobrepeso. Los platos grasos, salados, los dulces y el alcohol deberán excluirse del menú. Una dieta moderada con abundancia de verduras y productos lácteos fermentados ayudará al cuerpo a soportar mejor el tratamiento, así como a deshacerse de los kilos que pesan sobre la espalda.

Intervención quirúrgica

El tratamiento conservador suele durar unos dos meses. Si no da el resultado deseado, se toma la decisión de cambiar la táctica terapéutica o realizar una cirugía. Este último se prescribe para el dolor intenso, pérdida de sensibilidad de las piernas, disfunciones de los órganos pélvicos. Dependiendo de la complejidad de la situación, la operación se realiza de las siguientes formas:

• Método endoscópico. Se realizan tres microincisiones en la zona afectada. Se introduce una cámara en otra para transmitir al monitor. A través de los otros dos, se elimina la protuberancia de la hernia utilizando una instrumentación en miniatura.
• Por el método de discectomía percutánea. El núcleo dañado se extrae mediante una punción en el disco vertebral y se reemplaza con una sustancia artificial.
• Por reconstrucción con láser. Se realiza en forma de pinchazos con una aguja especial sin disecar tejido. La radiación láser calienta las estructuras del disco y estimula la regeneración celular, además de aliviar el dolor.

En casos difíciles, es posible la endoprótesis de los discos vertebrales, reemplazando el órgano lesionado con un implante.

Después de intervenciones quirúrgicas complejas, se requerirá rehabilitación. La persona operada deberá llevar corsé y no podrá sentarse durante unos tres meses. El período de rehabilitación adicional implica la práctica de gimnasia terapéutica y fisioterapia.

Técnicas preventivas

Como cualquier otra dolencia, las hernias de disco son más fáciles de prevenir que de curar. Lo que debe hacer para mantener saludables sus discos espinales:

1. Calcule las cargas con precisión si su trabajo está relacionado con ellas o si es un atleta profesional.
2. Peso corporal correcto (su índice no debe superar los 30).
3. Elige un buen colchón para dormir en la posición correcta (preferiblemente boca arriba).
4. Participar en educación física suave, natación, fitness.
5. Incluya ejercicios en los ejercicios de la mañana para fortalecer el corsé muscular de la columna.
6. Deja los cigarrillos.
7. Comer bien.

Si el cumplimiento de estas reglas se convierte en un hábito, existe el riesgo de contraer una hernia espinal solo como resultado de un accidente.

Una hernia de disco es peligrosa con graves consecuencias y el tratamiento de los casos avanzados es muy prolongado. Para evitar cirugías y complicaciones, si tiene sensaciones dolorosas en la espalda, debe consultar a un neurólogo.

Osteocondrosis

El término osteocondrosis en sí se deriva de dos palabras: osteo - hueso y condrue - cartílago. En pocas palabras, es la osificación del cartílago. Aunque esta interpretación es fundamentalmente errónea. Algunos en sus delirios van aún más lejos y confían en que la osteocondrosis es el depósito de sales en las articulaciones. Además, es la sal de mesa la que supuestamente se consume en grandes cantidades.

Patogénesis

En realidad, todo sucede de manera un poco diferente. Y mas duro. Y la sal de mesa, si juega algún papel en la aparición de la osteocondrosis, es muy indirecta. La osteocondrosis se basa en la distrofia y la degeneración del cartílago articular. Esta no es una enfermedad independiente, sino un proceso patológico que se puede observar en casi cualquier lugar donde haya tejido cartilaginoso conectivo.

Aún así, la osteocondrosis en el caso abrumador afecta la columna. ¿Porqué es eso? El hecho es que entre las vértebras hay una especie de espaciadores: discos intervertebrales (intervertebrales). La función fisiológica de estos discos es amortiguar y proteger los cuerpos vertebrales del desgaste prematuro debido al estrés mecánico. El disco consta de un núcleo pulposo líquido interno rodeado por un anillo fibroso y una placa terminal superior e inferior.

El disco sufre una tremenda tensión mecánica, lo que provoca un daño permanente en sus estructuras a nivel celular. En los humanos, estos procesos son demasiado pronunciados: este es nuestro pago por caminar erguido. Para evitar que el disco se "borre" por completo, debe regenerarse constantemente, es decir, restaurarse. Es el equilibrio de los procesos de daño-regeneración lo que determina la estructura normal del disco intervertebral. Otro detalle curioso es que el suministro de sangre y nutrientes a los discos intervertebrales no se realiza a través de los vasos sanguíneos, que crecen demasiado en la infancia, sino de forma difusa, desde el tejido óseo de los cuerpos vertebrales. Nuevamente, el pago por la capacidad de caminar sobre dos extremidades, no sobre cuatro.

Debido a esto, los discos intervertebrales se lesionan fácilmente en términos anatómicos y fisiológicos. Cualquier proceso negativo en el cuerpo conduce a un desequilibrio en la regeneración del daño y al desarrollo de distrofia y degeneración en los discos. Un disco estructuralmente defectuoso ya no puede soportar la tensión mecánica adecuada. Bajo una presión excesiva de las vértebras suprayacentes, los discos se desplazan en diferentes direcciones, generalmente hacia los lados y hacia atrás. Este proceso se llama hernia de disco.

El tejido óseo de las vértebras, que ha perdido su revestimiento de cartílago, también sufre desgaste mecánico. Debido al trauma constante en la superficie del borde anterior de los cuerpos vertebrales, se forman crecimientos óseos patológicos: osteofitos. Se desarrolla espondilosis. Debido a la degeneración y el desplazamiento del disco, los espacios intervertebrales disminuyen, el canal espinal se estrecha y las raíces de los nervios espinales se infringen en el llamado. Agujeros foraminales.

Causas

Las causas o factores etiológicos de la osteocondrosis son diversas. Pueden ser tanto locales, es decircausada por la patología de la propia columna vertebral y trastornos generales a nivel del organismo. Cualquier patología que conduzca a una violación de la estructura de la columna vertebral o a trastornos metabólicos puede considerarse como la causa de la osteocondrosis. Al respecto, existen:

• Cambios en la configuración de la columna (escoliosis, lordosis patológica o cifosis)
• Otros defectos del sistema musculoesquelético: pie plano, cintura escapular estrecha, anomalías pélvicas
• Lesión de columna
• Inmunidad débil
• Trastornos metabólicos: osteoporosis, obesidad, diabetes mellitus, enfermedad de la tiroides.
• Enfermedades del sistema cardiovascular: aterosclerosis, hipertensión.
• Trastornos digestivos que conducen a una absorción insuficiente de nutrientes del tracto gastrointestinal.
• Herencia.

Cabe señalar que las condiciones patológicas anteriores no conducen necesariamente a la osteocondrosis. Esto requiere una exposición constante a ciertos factores predisponentes: hipotermia, desnutrición, un estilo de vida sedentario o, por el contrario, un esfuerzo físico excesivo.

Síntomas

La osteocondrosis en sí es un proceso asintomático. Y al mismo tiempo, los signos de degeneración del disco intervertebral son diversos. ¿Cómo es eso? El hecho es que las manifestaciones clínicas de la osteocondrosis se basan en sus complicaciones: hernias de disco, espondilosis, ciática, estrechamiento del canal espinal.

Además, la clínica es muy variable dependiendo de la localización predominante del proceso en la columna cervical, torácica o lumbosacra. La última sección es la más afectada, ya que es la zona lumbar la que realiza la máxima actividad física. Signos de osteocondrosis de la región lumbosacra:

• Dolor (lumbodinia, lumbago, ciática)
• Restricción del movimiento en la zona lumbar y las extremidades inferiores (claudicación intermitente)
• Aquí, los trastornos de sensibilidad del tipo de parestesia: entumecimiento, ardor, arrastrándose
• Tensión patológica de los músculos lumbares.
• En ausencia de tratamiento, trastornos de la función de los órganos pélvicos.

La osteocondrosis cervical se observa con menor frecuencia que la lumbosacra. Sin embargo, esta patología también es bastante común. Además de los signos típicos de dolor (cervicalgia), disminución de la sensibilidad y los movimientos en las extremidades superiores, la osteocondrosis cervical debida a un suministro de sangre deficiente al cerebro tiene sus propias características. Estas características se manifiestan:

• Insomnio
• Dolor de cabeza, mareos
• Náuseas periódicas
• Debilidad general, fatiga rápida.
• Fluctuaciones en la presión arterial
• Ocasionalmente dolor de muelas
• Reacciones de comportamiento en forma de llanto, irritabilidad.

La región torácica con osteocondrosis se ve afectada con relativa poca frecuencia. Los pacientes en este caso son personas obligadas a sentarse en una posición fija incómoda por ocupación: estudiantes, escolares, programadores, trabajadores de oficina. Los síntomas de la osteocondrosis en este caso serán los siguientes:

• Dolor y parestesia en el pecho.
• Disnea
• Sensación de latidos del corazón.
• Restricción del movimiento en la columna torácica.

Diagnóstico

De todo esto queda claro que la osteocondrosis es una enfermedad camaleónica. Debido a la similitud de signos, es fácil confundirlo con accidente cerebrovascular, hipertensión, infarto de miocardio, angina de pecho, trastornos neuróticos. Es por eso que, para hacer el diagnóstico correcto, se requiere un diagnóstico completo y complejo para determinar correctamente los síntomas y el tratamiento de la osteocondrosis.

Este diagnóstico, además del tradicional cuestionamiento y aclaración de las quejas de los pacientes, debe incluir un examen médico y métodos de investigación especiales. Estos métodos incluyen rayos X de la columna vertebral, ultrasonido de órganos internos. Recientemente, las imágenes por resonancia magnética y computarizada se han utilizado con éxito para diagnosticar la osteocondrosis.

Tratamiento

Las tácticas terapéuticas para la osteocondrosis implican el uso de:

• Medicamentos
• Masaje
• Procedimientos de fisioterapia
• Fisioterapia (terapia de ejercicios)
• Terapia manual
• Acupuntura.

La medicación para la osteocondrosis tiene como principal objetivo aliviar el dolor y eliminar los procesos inflamatorios en las raíces nerviosas. Para este propósito, se utilizan medicamentos AINE. En varias combinaciones, estos medicamentos se usan ampliamente en forma de ungüentos, inyecciones, tabletas para el tratamiento de la osteocondrosis. No debe olvidarse que estos medicamentos tienen un efecto negativo en el hígado, el estómago y los intestinos. Al hacer esto, pueden agravar los trastornos metabólicos en la osteocondrosis. Alivian bien el dolor del bloqueo con anestésicos locales. Es cierto que el efecto de estos fondos es de corta duración y de ninguna manera afecta el curso de la osteocondrosis en su conjunto.

Es posible mejorar los procesos metabólicos a nivel local y corporal con la ayuda de fármacos como condroprotectores, inmunoestimulantes y vitaminas con minerales. Los condroprotectores se utilizan en comprimidos, ungüentos y ampollas. Entre los agentes fortificantes, se utilizan las vitaminas C, grupo B, en combinación con minerales. A este respecto, las preparaciones de calcio son las más preferidas. De hecho, contrariamente a algunas afirmaciones erróneas, la base de la osteocondrosis no es un exceso, sino solo una deficiencia de calcio.

Después de aliviar con éxito la exacerbación, se muestran fisioterapia, masajes y terapia de ejercicio. La electroforesis con calcio, fonoforesis con hidrocortisona, amplipulso, terapia con parafina se utilizan como procedimientos físicos. Todas estas medidas tienen como objetivo eliminar el dolor y la inflamación en las raíces nerviosas, ligamentos y músculos. El masaje para la osteocondrosis se realiza de acuerdo con el método generalmente aceptado. La zona de masaje se selecciona según la localización de la osteocondrosis. La expansión del rango de movimiento se logra con la ayuda de la terapia de ejercicios. Al principio, en la fase de exacerbación, prácticamente no hay cargas dinámicas. El paciente está constantemente en una postura óptima. En este momento, es deseable usar dispositivos inmovilizadores: un corsé lumbar, cuello de Shants. A medida que se elimina la exacerbación, aumentan el volumen y la duración de los movimientos durante la terapia de ejercicio.

Recientemente, en el tratamiento de la osteocondrosis, se han recibido métodos de tratamiento no tradicionales: acupuntura, terapia manual, osteopatía. La acupuntura es un efecto sobre puntos especiales biológicamente activos ubicados a lo largo de la columna, en las aurículas, en las manos y en los pies. Con la terapia manual, la posición normal de las vértebras y los discos intervertebrales se restaura mediante la acción manual de las manos de un especialista. Y en el curso de la osteopatía, la integridad estructural del sistema musculoesquelético se asegura mediante técnicas específicas. En ausencia del efecto de las medidas conservadoras para el tratamiento de la osteocondrosis, el dolor persistente, las complicaciones, está indicada la cirugía. Se extrae el disco patológicamente desplazado. Actualmente, para este propósito, se realiza una microdiscectomía: extracción endoscópica de un disco desplazado.